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                                                                            抽血驗出「牛奶過敏」 結果未必作準

                                                                            本文由:李沛凝 编辑 2019年07月19日 18:06 影视快讯29196 ℃

                                                                            【舒淇荧光橙造型】

                                                                            「但是△π∵,重度牛奶蛋白過敏的寶寶↑▽,應該在醫院醫生的監護下進行食物激發試驗┊┊,這是寶寶能否更換奶粉的金標準□。只有這樣才能確切知道更換奶粉是否安全⌒↑。」她說☆∟。

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                                                                            當懷疑孩子過敏△♂,常用的一種檢測手段是抽血檢測過敏原?﹡,也就是血清特異性IgE檢測◇↑,以及皮膚點刺試驗〇。但耿嵐嵐表示⊿,對於過敏原檢測結果的解讀∴,不少家長存在誤區♀⊙↑,認為「陽性就是過敏⊿⊙,陰性就是不過敏」♂↑。「門診總有家長會問:『為什麼測出來我沒有牛奶過敏﹡♀,還是讓我孩子換水解奶粉⌒?』或者『為什麼明明測出來我孩子是過敏的◇∟┊,醫生又說沒過敏▽◇?』其實△,如果檢測出的結果是陽性┊♀┊,不代表孩子一定過敏⊙,而陰性結果也不代表孩子一定不過敏﹡↑π,醫生還是需要結合上述的病史判斷﹡。」也就是說♂,皮膚點刺試驗和血清特異性IgE檢測?⊿,假如結果是陽性⌒,說明孩子發生牛奶蛋白過敏的可能性增加;但是⊙〇☆,其結果不能確診也不能排除診斷﹡△♂。

                                                                            廣州市婦女兒童醫療中心兒童保健科主任醫師譚美珍介紹☆☆↑,大部分牛奶蛋白過敏的嬰兒在攝入牛奶蛋白配方奶粉後會立即出現癥狀♂□,表現在呼吸道⊙,可以是慢性咳嗽、喘息、無故流淚;表現在消化道♂,可以是嘔吐、腹瀉、便秘、便血等;濕疹、紅斑、風團等♂,則可能是過敏在皮膚上的表現↑。在嬰兒?♀┊,胃腸道癥狀和特異性皮炎是最常見的癥狀〇▽。這些癥狀在幾年之後隨着呼吸系統癥狀的出現而逐漸消失?。3歲開始出現哮喘π,青春期左右表現為鼻炎⌒▽△,從而構成所謂的「過敏進程」∟↑。因此↑,過敏不僅可能影響嬰幼兒期營養吸收⊿♂♂,還可能會影響長大后的健康和生活質量┊☆。

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                                                                            譚美珍介紹﹡,輕中度牛奶蛋白過敏、控制良好者π◇⊿,輔食添加與正常嬰兒相同⊙┊,建議嬰兒滿6月齡后儘早添加♂⊿△,從富鐵食物開始;而重症牛奶蛋白過敏、多種食物過敏的寶寶♀▽☆,輔食添加需消化科等專科醫生評估↑⌒。

                                                                            牛奶過敏寶寶長大易出現哮喘、鼻炎廣州市婦女兒童醫療中心兒童保健科消化科主任醫師耿嵐嵐介紹↑,兒童食物過敏在世界範圍內廣泛存在∟⊙,發病率為0.02%~8%△π,而且近年來呈上升趨勢?┊?。牛奶和雞蛋是3歲以下嬰幼兒主要的食物過敏原♂?,尤其是1歲以內出現食物過敏的孩子﹡π□,近四成的過敏原是牛奶◇,三成的過敏原是雞蛋◇。

                                                                            目前┊,包括牛奶在內的食物過敏△◇,檢測的金標準是食物迴避+食物激發試驗△⊙。如果懷疑牛奶蛋白過敏﹡◇▽,嬰兒需要迴避牛奶蛋白2~4周(IgE介導的癥狀)或至6周(非IgE介導的癥狀)﹡☆⊿。如果迴避牛奶蛋白后癥狀沒有改善◇,高度排除牛奶蛋白過敏▽⊿,有改善的則需要通過激發試驗來確認診斷∵,如果激發試驗陽性﹡♂,則可以確診過敏↑。

                                                                            而重度牛奶過敏寶寶則應該首選氨基酸配方⊿﹡。研究顯示□?,只要奶量夠♂,氨基酸配方粉餵養的牛奶蛋白過敏寶寶□,體重身長和健康寶寶沒有顯著差異?♀♂。

                                                                            已確診過敏部分水解奶粉不合適耿嵐嵐提醒▽?┊,無論是為了檢測是否牛奶過敏而進行診斷性食物迴避的孩子♂,還是確診牛奶過敏的孩子∟π,媽媽都千萬不要輕易斷掉母乳♂☆〇,而是應該由媽媽來迴避牛奶π◇☆,在診斷性食物迴避期間∵↑⊙,媽媽也應該迴避雞蛋、海鮮等常見嬰幼兒過敏食物⊿,以免干擾食物迴避的結果?。母乳餵養的牛奶過敏孩子▽∵△,絕大部分在媽媽迴避奶製品后♂∵,癥狀會有改善♂?⌒。

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                                                                            從整體人群來看♂♂,我國有0.83%~3.5%的孩子對牛奶過敏⊙▽。嬰幼兒對牛奶蛋白過敏可以表現為各種各樣的癥狀﹡,而且嚴重程度不一┊♂⊙。

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                                                                            如果是混合餵養或者純人工餵養的孩子⊿π⊙,則不能繼續使用普通配方奶粉♂▽┊,要更換乳蛋白深度水解奶粉或者氨基酸配方∴,兩者將過敏原去除或不含過敏原♂∴,適用於牛奶過敏嬰兒∟?。

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                                                                            有的家長認為:「我的孩子過敏不是十分嚴重π,只換部分水解配方奶粉就可以了吧⊙△?」實際上﹡,乳蛋白部分水解配方食品是將牛奶蛋白經過加熱和(或)酶水解為小分子乳蛋白、肽段和氨基酸♂┊,以降低大分子牛奶蛋白的致敏性△⊙,適用於乳蛋白過敏高風險嬰兒┊∴☆,「乳蛋白過敏高風險寶寶是指父母雙方或者一方有過敏病史∟,包括過敏性鼻炎、哮喘、牛奶過敏♂↑┊,爸爸媽媽過敏癥狀越多☆♂〇,子代發生過敏風險大大增加?。」專家們表示↑,對於確診的患兒?∟▽,部分水解配方奶粉是不合適的♂。

                                                                            醫學指導 廣州市婦女兒童醫療中心兒童保健科主任醫師譚美珍、消化科主任醫師耿嵐嵐小寶寶以奶類為重要營養來源□∴♀,可是偏偏牛奶又是3歲以下嬰幼兒最常見的食物過敏原☆♀,可以表現為各種各樣的癥狀♂π,容易漏診、誤診▽π。而對於目前醫院常用的過敏原檢測⌒π,不少媽媽們的認識還存在誤區∴∴▽。實際上抽血驗IgE和皮膚點刺試驗⊿♀,得出的結果既不能確診孩子為過敏∟,也不能排除孩子沒有過敏π。那麼⊿?,怎麼才能確診呢∟?寶寶確診牛奶過敏□,家長應該怎麼做呢♂?

                                                                            譚美珍提醒〇,更換配方時⊙⊙,一定要從小劑量開始♀☆♂。

                                                                            牛奶蛋白過敏會隨着年齡增長緩解⊿□,1歲后♂⊿,75%的患兒可以耐受牛奶蛋白﹡﹡,3歲后90%的患兒可以緩解π♂⊿。那麼喝特殊配方奶粉的寶寶什麼時候可以轉回普通配方奶粉呢↑☆?譚美珍表示∴∴◇,假如初次診斷牛奶蛋白過敏時IgE數值比較高?,可以在換回普通奶粉之前再次做一下IgE檢測▽,假如數值下降⌒?,可以考慮更換下一階段奶粉π△△。如果初次診斷時沒有檢測IgE♂,而是通過飲食迴避后癥狀消失而診斷為牛奶蛋白過敏的寶寶∵▽,可以在6個月之後嘗試更換配方﹡。

                                                                            ( 郑重声明:本文版权归原作者所有,转载文章仅为传播更多信息之目的,如作者信息标记有误,请第一时间联系我们修改或删除,多谢。 )

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